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医保“无缝对接”,民生福利“共享”
2021-07-02 13:58:02 来源:扬子晚报 编辑:

2019年11月1日,长三角生态绿色一体化发展示范区正式揭牌,这片由上海青浦、苏州吴江、浙江嘉善组成的2413平方公里土地,成为探索长三角高质量一体化发展的“试验田”。一年多来,这块“试验田”瞄准“不破行政隶属、打破行政边界”,展现出超越局部利益和传统思维的想象力。示范区也从省际毗邻薄弱区域,变成了发展要素的“集聚地”,民生福利的“共享区”。

长三角一体化发展战略下,为了让居民在家门口就能享受到优质的医疗服务,苏州吴江区勇当“领跑者”,跨区域共建医联体,通过远程会诊,深挖医疗服务内涵,改善患者就医体验。

以往,吴江居民经常前往上海各大医院看病,每次往返,花在路上的时间就要四个小时左右,有时候到了上海,常常挂不上号,病人和家属难免身心俱疲。

如今,依托长三角远程医疗会诊网络平台,苏州吴江区内的医院与上海多家三级医院架构“桥梁”,市民在吴江就可接受上海知名专家的远程诊疗服务,上海的知名专家也会定期来吴江坐诊,这样一来,居民看病既降低了就医成本,又获得了更好的医疗服务。

不仅如此,来自上海青浦、浙江嘉善、苏州吴江三地的参保人员无需提前备案,可以直接在长三角一体化示范区内刷医保卡挂号、看病、结算。

上海专家定期前来坐诊,居民就医满意度提高

5月24日下午,位于苏州吴江区的苏州市第九人民医院内,前来就医的病人有条不紊地进行挂号缴费。

前不久,家住吴江区盛泽镇的居民刘先生在体检中查出胃癌,原本想赴上海寻求肿瘤医院专家诊治,在了解到苏州市第九人民医院定期有复旦大学附属肿瘤医院专家坐诊手术,便留在了吴江接受治疗。来自上海的主刀医生为刘先生进行了腹腔镜下根治性远端胃切除术,刘先生术后恢复良好。

远程会诊面对面交流,患者获得更多的安心感

像苏州第九人民医院这样与复旦大学附属肿瘤医院共建医联体的案例,在苏州吴江区越来越多,复旦大学附属儿科医院与吴江区第五人民医院签约,打造儿童友好型医院;上海市第十人民医院与吴江区第五人民医院建立长期合作,成立泌尿外科工作室;上海市中医医院与吴江区中医医院进行医疗资源整合、技术合作,完善区域中医药协作体系,协助吴江区中医医院建立中医重点专科。

前不久,吴江区第五人民医院和上海市第六人民医院的医学专家开展了一场远程会诊,专家们围绕吴江一名髋关节疾病患者的治疗问题进行深入探讨,最终双方达成共识,确定了治疗方案。

“我们对这次远程会诊特别满意,待在本地就能享受到上海那边的医疗服务,对我们老百姓来说既省时又省力,真的很方便。”患者家属施女士激动地说。

该患者髋关节疼痛历时两年之久,已经到了不动也疼的地步,患者饱受疼痛折磨,四处求医都没有得到根治。作为该病人的主治医生,吴江区第五人民医院骨科副主任医师周红明为了帮病人找到最佳治疗方案,通过远程会诊的方式,连线了上海第六人民医院专家寻求帮助。

“之前经常有患者通过熟悉的医生邀请上海的专家前来会诊,但是这种做法费用比较高。同时,有很多知名专家很难预约到。现在可以通过医院在远程会诊平台上预约专家,让患者与专家进行远程会诊。一次远程会诊的费用不到500元,与自己出面邀请专家会诊相比,价格更为亲民。”苏州市第九人民医院肿瘤内科主治医师李燕介绍说。

让患者与专家通过远程会诊面对面交流,由本地专业医生向专家介绍患者的情况,使得专家对患者的情况更为了解。除此之外,上海专家每周还会定期来吴江进行坐诊、查房。与上海来的专家零距离接触,实打实地增加了患者的信任度,让患者在治疗过程中获得更多的安心感。

除了方便吴江本地居民享受外地优质医疗服务,吴江的特色医疗服务也同样吸引着大量慕名而来的示范区内的其他地方居民。以吴江区黎里中心卫生院为例,这里的骨伤科非常有名,每天都会有大量从浙江嘉善、上海青浦慕名赶来治疗的患者。

医保“无缝对接”,省去居民异地就医来回奔波

来自上海青浦的周女士,自从退休后,一直住在苏州吴江区的女儿家。周女士介绍,她之前会前往上海青浦配齐所需药品,路上要花不少时间。“现在吴江也能直接刷医保卡配药了,我就再也不用回上海青浦配药了。”

对于像周女士这样的患者来说,上海青浦、浙江嘉善、苏州吴江三地已经突破了跨省异地就医门诊特殊医疗费用无法直接结算的瓶颈。实际上,为了方便示范区内的居民得到更好的医疗水平,跨省异地住院直接结算政策早已推行。但在享受这一福利之前,还需通过线上、电话以及医保办事窗口等途径进行事先备案,审核需要一至两天的时间。

“数据多跑路,群众少跑腿。”苏州吴江区医疗保障局副局长汝亚琛介绍,示范区内对所有由医保部门实际经办的12个服务事项还做到了“六统一”,即统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节和统一服务标准,在全国实施跨省统一服务清单全覆盖。

自去年8月24日以来,上海青浦、浙江嘉善、苏州吴江三地的市民在示范区内看门诊、急诊时,不再需要通过参保地办理备案手续。免备案刷卡结算进一步满足了居民的医疗需求,也是打通“异地看病堵点”上迈出的关键一步。

考虑到可能会出现居民突发疾病,又没有随身带医保卡的情况,示范区内还推出了“医保电子凭证一码通”政策。只要激活电子医保凭证,无需携带医保卡,只需一部手机便可在示范区内进行门诊就医。(张毕荣)

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